Purinethol 100

+

Purinethol (mercaptopurine) - Indications et INDICATIONS ET USAGE Posologie PURINETHOL (mercaptopurine) est indiqué pour le traitement d'entretien de la lymphoïde aiguë (lymphocytaire, lymphoblastique) la leucémie dans le cadre d'un régime de combinaison. La réponse à cet agent dépend de la sous-classification particulière de leucémie lymphoïde aiguë et l'âge du patient (pédiatrique ou adulte). PURINETHOL ne sont pas efficaces pour la prophylaxie ou le traitement de la leucémie nerveux central du système. PURINETHOL est sans effet dans la leucémie myéloïde aiguë, la leucémie lymphoïde chronique, les lymphomes (y compris la maladie de Hodgkin), ou des tumeurs solides. DOSAGE ET ADMINISTRATION Traitement d'entretien Une fois la rémission hématologique complète est obtenue, le traitement d'entretien est considéré comme essentiel. Les doses d'entretien peuvent varier d'un patient à patient. La dose d'entretien quotidienne habituelle de PURINETHOL est de 1,5 à 2,5 mg / kg / jour en une seule dose. Il est à souligner que chez les patients pédiatriques atteints de leucémie lymphoïde aiguë en rémission, des résultats supérieurs ont été obtenus lorsque PURINETHOL a été combiné avec d'autres agents (le plus souvent avec le méthotrexate) pour le maintien de la rémission. PURINETHOL devrait rarement être invoquée en tant qu'agent unique pour le maintien de rémissions induites dans la leucémie aiguë. Procédures pour la manipulation et l'élimination des médicaments anticancéreux devraient être considérées. Plusieurs directives sur ce sujet ont été publiés. 1-8 Il n'y a pas d'accord général que toutes les procédures recommandées dans les lignes directrices sont nécessaires ou appropriées. Dosage avec concomitantes Allopurinol Lorsque allopurinol et mercaptopurine sont administrés en même temps, la dose de mercaptopurine doit être réduite à un tiers à un quart de la dose habituelle pour éviter une toxicité sévère. Posologie chez TPMT déficient Patients Les patients avec peu ou pas hérité thiopurine S-méthyltransférase (TPMT) l'activité sont à risque accru de grave toxicité PURINETHOL des doses conventionnelles de mercaptopurine et nécessitent généralement une réduction de dose importante. La dose de départ optimale pour les patients déficients homozygotes n'a pas été établie. (Voir la PHARMACOLOGIE CLINIQUE. AVERTISSEMENTS. Et sections PRÉCAUTIONS.) La plupart des patients présentant un déficit en TPMT hétérozygote toléré des doses de Purinethol recommandées, mais certains exigent la réduction de la dose. Génotypique et phénotypique test du statut TPMT sont disponibles. (Voir la PHARMACOLOGIE CLINIQUE. AVERTISSEMENTS. Et sections PRÉCAUTIONS.) Posologie chez Insuffisance rénale et hépatique Il est probablement préférable de commencer avec des doses plus faibles chez les patients présentant une insuffisance rénale, en raison de l'élimination plus lente du médicament et de ses métabolites et un effet cumulatif plus. Il faudrait envisager de réduire la posologie chez les patients présentant une insuffisance hépatique. COMMENT FOURNI jaune pâle à chamois, des comprimés contenant 50 mg mercaptopurine, imprimé avec Purinethol et 04A bouteilles de 60 marqué (NDC 57844-522-06). Conserver à 15 à 25C (59 à 77F) dans un endroit sec.