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Les inhibiteurs de la PDE5: filagra, filitra, Tadalista et approuvés par la FDA en 1998, le sildénafil (filagra) a révolutionné la façon dont nous pensons et traiter la dysfonction érectile (ED), en grande partie parce qu'il est efficace et facile à utiliser. En 2003, la FDA a approuvé deux médicaments étroitement liés, vardénafil (filitra) et tadalafil (Tadalista). Cinq ans plus tard, en Janvier 2008, une faible dose de Tadalista pour une utilisation quotidienne est venu sur le marché, en créant une option qui, théoriquement, au moins fait avoir des relations sexuelles une possibilité sans avance planning. All trois médicaments agissent de façon similaire, en affectant la normale physiologie du pénis. En particulier, ils bloquent la PDE5, une enzyme qui décompose la guanosine monophosphate chimique érection production. Cela permet au pénis de remplir de sang et de rester debout assez longtemps pour que les rapports sexuels. Bien sûr, le travail itt pour vous. Tadalista reste actif dans le corps beaucoup plus longtemps que les autres médicaments. filagra et filitra durent environ quatre à cinq heures (et parfois jusqu'à 12 heures). Mais avec Tadalista, la fenêtre d'opportunité varie de 24 à 36 heures, ce qui explique pourquoi son pas le cas avec le filitra ou Tadalista. Tableau 4: Comparaison du traitement Durée de l'efficacité des médicaments par voie orale, très efficace (environ 70), peu d'effets secondaires peut pas être utilisé par les hommes prenant des nitrates ou des personnes ayant une maladie cardiovasculaire instable environ 1520 par tadalafil dose (36 heures Tadalista) tadalafil (Tadalista utilisation quotidienne) à faible dose stable dans la circulation sanguine Chaque fois que l'excitation sexuelle se produit des médicaments par voie orale. Selon une petite étude, l'efficacité varie en fonction de la dose (2,5 mg ou 5 mg) et le niveau de ED, allant de 27 pour ED sévère à 82 pour ED doux. Environ 45 par jour 23 semaines avec une utilisation quotidienne Tant que la thérapie continue des médicaments par voie orale, peu efficace (40), une bonne option pour les hommes qui ne peuvent pas utiliser le filagra et les médicaments connexes Les effets secondaires comprennent l'insomnie, augmentation du rythme cardiaque et la pression artérielle, de la nervosité A propos de 0,270 .54 par injections de alprostadil jour (Caverject, Edex) très efficace (environ 80), peu d'effets secondaires nécessite des injections de formation désagréable pour beaucoup d'hommes peuvent causer de la douleur du pénis ou des érections soutenue douloureuse 416 par bande (réutilisables) les taux de réussite Parce que le filagra est disponible le la plus longue, theres plus de recherches disponibles sur ce médicament. Le regroupement des données impliquant des études de 6,659 hommes ont montré que le filagra aidé 83 des hommes ont des rapports sexuels au moins une fois. D'autre part, le filagra est pas une panacée. Une étude de 2001 de son efficacité à long terme, publié dans The Journal of Urology. fait état d'un taux de réussite global un peu plus faible (69). Les taux de réussite pour filitra et Tadalista 36 heures sont semblables à ceux pour le filagra (59 et 69, respectivement).Non autant d'informations sont disponibles sur l'efficacité de la pilule par jour Tadalista. Une petite étude a révélé que l'efficacité varie en fonction de la dose de 2,5 milligrammes (mg) ou 5 mg et le niveau de ED: ED sévère: 27 (2,5 mg) à 33 (5 mg) ED modérée: 56 (2,5 mg) à 61 (5 mg ) ED doux: 73 (2,5 mg) à 82 (5 mg). Son intéressant de noter que l'efficacité du placebo était de 57 pour ED doux, 27 pour ED modérée, et 9 pour de graves ED. filagra a été bénéfique pour de nombreux hommes atteints de dysfonction érectile résultant de lésions de la moelle épinière. Dans une étude, 83 de ces hommes qui ont pris le filagra avait amélioré les érections. Mais pour les hommes souffrant de diabète ou d'une maladie cardiaque avancée, le médicament a aidé seulement environ la moitié du temps. La réponse était encore plus faible d'environ 30 pour les hommes qui ont eu une prostatectomie radicale. ED et l'homme seul En plus des problèmes psychologiques et médicaux auxquels sont confrontés tous les hommes avec ED, hommes sans partenaires à long terme qui souhaitent être sexuellement actifs face à leur propre série de questions et de préoccupations. Si vous êtes en utilisant l'un des autres traitements. Si le traitement est efficace, vous ne pouvez pas avoir à dire quoi que ce soit au sujet de votre ED, même si vous développez une relation stable avec quelqu'un. Mais si le problème persiste périodiquement, vous pouvez discuter avec votre partenaire. Le meilleur moment pour le faire est généralement pas lorsque l'intimité sexuelle est activement en cours, mais plutôt lors d'un calme, le temps privé lorsque vous vous sentez à l'aise les uns avec les autres. Dites à votre partenaire sur votre état et ce que vous savez au sujet de ses causes. Discutez des types de traitement, le cas échéant, que vous utilisez. Répondez à toutes les questions que votre partenaire a et, lorsque le temps pour l'intimité sexuelle se pose, prendre lentement. Vous pouvez constater que avoir discuté du sujet améliore votre expérience sexuelle. Les effets secondaires Jusqu'à présent, les risques et les effets secondaires de ces trois médicaments semblent être à peu près les mêmes. Ils travaillent tous en relâchant les cellules musculaires lisses, qui dilate les vaisseaux sanguins principalement dans le pénis, mais aussi dans d'autres parties du corps. L'effet secondaire le plus commun est un mal de tête, qui se produit dans environ 16 des utilisateurs (voir Figure 7). D'autres réactions incluent des rougeurs, maux d'estomac, la congestion nasale, et les infections des voies urinaires. Mais lorsque les médicaments sont utilisés correctement, ces effets secondaires sont relativement doux, et la plupart disparaissent après quelques heures. Dans de rares cas, certains hommes éprouvent temporaire, des problèmes visuels légers principalement une teinte bleue à la vision, mais aussi une sensibilité accrue à la lumière et le flou. Cependant, les hommes atteints de rétinite pigmentaire, une maladie oculaire rare, doivent être très prudents sur l'utilisation de ces médicaments. En 2005, les rapports liés l'utilisation de filagra à une autre maladie oculaire rare, non artéritique neuropathie optique ischémique antérieure, ce qui peut conduire à la cécité. Cependant, moins de 50 cas possibles ont été signalés en 2006, par rapport aux millions d'hommes qui ont utilisé des médicaments érectiles sans problèmes. Pourtant, ces rapports servent de rappel aux hommes de plus de 50 pour obtenir les yeux des contrôles réguliers et de vérifier avec un médecin au sujet des problèmes de vision inhabituels qui se produisent après avoir pris un médicament inhibiteur de la PDE5. La perte soudaine de l'ouïe est un autre effet secondaire rare documenté comme un risque possible d'inhibiteurs de la PDE5. En 2007, la FDA a noté que ce type de perte auditive est presque toujours à sens unique. A cette époque, il était avéré temporaire dans environ un tiers des cas. Figure 7: Effets secondaires de filagra Interactions médicamenteuses quelques heures après un homme prend un médicament inhibiteur de la PDE5, sa tension artérielle a tendance à baisser légèrement: la partie supérieure (systolique) nombre trempettes 8 à 10 millimètres de mercure (mm Hg), tandis que le fond (diastolique) le nombre diminue de 5 à 6 mm Hg. Alors itt pose un problème.) Les hommes qui prennent des nitrates longue durée d'action, y compris le dinitrate d'isosorbide (Isordil, Sorbitrate, et d'autres) et isosorbide mononitrate (Imdur, Ismo, et d'autres) ou qui utilisent des patchs de nitroglycérine ou de la pâte ne doit pas prendre des médicaments inhibiteurs de la PDE5 . Et ils ne devraient pas utiliser courte durée d'action, sous-la-langue comprimés ou sous forme de spray de nitroglycérine dans les 24 heures suivant la prise soit filagra ou filitra. Pour Tadalista, l'interdiction se prolonge jusqu'à 48 heures. Les hommes qui prennent des médicaments connus sous le nom alpha-bloquants doivent être prudents au sujet de prendre des inhibiteurs de la PDE5. Ces médicaments, qui incluent la doxazosine (Cardura), térazosine (Hytrin) et tamsulosine (Flomax), sont utilisés pour traiter l'HBP et l'hypertension artérielle. Si vous prenez un alpha-bloquant, demandez à votre médecin avant de prendre un inhibiteur de la PDE5. Par exemple, le filagra ne devrait pas être pris dans les quatre heures suivant la prise d'un alpha-bloquant. Pourtant, un autre médicament commun qui interagit avec les inhibiteurs de la PDE5 est cimétidine (Tagamet), utilisé pour traiter les brûlures d'estomac et de l'estomac graves ulcères. Tagamet ralentit la dégradation de ces médicaments, qui peut effectivement doubler le niveau de filagra, filitra, Tadalista ou dans la circulation sanguine. À cause de cela, les hommes qui prennent Tagamet devraient commencer avec une dose plus faible d'un inhibiteur de la PDE5. Aucun effet indésirable de prendre les médicaments ensemble ont été rapportés, mais le risque d'effets secondaires tels que des maux de tête ou de rinçage peut être plus élevé. Pourquoi prendre une pilule ED quotidienne Tadalista vient dans une version conçue pour être pris quotidiennement, pour un effet continu. Si vous envisagez en utilisant une pilule quotidienne pour ED, discuter de ces questions et d'autres essentiels avec votre médecin: Combien de fois avez-vous le sexe Si ses deux ou plusieurs fois par semaine, une pilule par jour pourrait être un choix raisonnable, puisque la drogue continuellement circule dans votre circulation sanguine. Quelle est l'importance de spontanéité Prendre une pilule quotidienne efface la trajectoire de vol pour le sexe à un moment donné si le travail yout pour chaque homme). D'un autre côté, la fenêtre de 36 heures offerte par la version de Tadalista occasionnels fument pourrait offrir assez spontanéité. Quelle est l'importance des coûts Alors que le fabricant suggère un approvisionnement de 30 jours de tous les jours Tadalista devrait coûter approximativement le même que huit pilules de 36 heures Tadalista un mois, theres aucun moyen de faire respecter cette. Vérifiez votre police d'assurance et les pharmacies locales pour obtenir des informations sur les prix. Quels autres médicaments prenez-vous des hommes qui prennent des médicaments à base de nitrate sont avisés de ne pas prendre les médicaments ED. Demandez à votre médecin si des médicaments ou suppléments que vous prenez pourraient interagir défavorablement avec l'ED pilule tous les jours, y compris les médicaments de sang de pression, les alpha-bloquants, des médicaments antifongiques et médicaments contre le VIH. Avoir des effets secondaires de votre pilule ED actuelle été vous tracasse Prendre une pilule quotidienne à faible dose peut réduire les effets secondaires, mais il peut réduire l'efficacité aussi bien (voir). Dans les études, les effets indésirables les plus fréquents de la pilule par jour ont été des céphalées, des douleurs musculaires, la dyspepsie et les maux de dos. Combien d'alcool buvez-vous boire jusqu'à enivré isnt une bonne idée de toute façon, mais les hommes de prendre Tadalista pour le risque d'une utilisation quotidienne induisant une baisse inquiétante de la pression artérielle si elles boivent trop. La même chose est vraie pour les médicaments ED classiques, mais puisque ceux-ci sont plus courts d'action, cela peut être moins un problème. À ce jour, Tadalista est la seule pilule ED qui se présente sous une forme à faible dose pour une utilisation quotidienne. La dose initiale est de 2,5 milligrammes (mg) si cela ne fonctionne pas, la dose quotidienne peut être heurté jusqu'à 5 mg. filitra Fractionnement ou des pilules de filagra pour obtenir une dose plus faible serait mal avisé puisque aucune donnée disponible sur la sécurité ou l'efficacité. Autres considérations Les inhibiteurs de la PDE5 sont chers (environ 1520 par pilule), mais de nombreux régimes d'assurance-maladie (y compris l'assurance-maladie) les couvrir, bien que la plupart ont une limite de quatre pilules par mois. Peut-être que des considérations encore plus importantes sont les défis parfois complexes et inattendues que ces médicaments peuvent présenter à votre relation sexuelle. Certains partenaires se prostituant dans une relation établie, votre partenaire doit savoir que vous avez une prescription pour un des médicaments, et les deux d'entre vous peuvent décider ensemble comment et quand l'utiliser. Qui dirige ED ventes de médicaments filagra, introduit en 1998, a été le pionnier dans le marché des médicaments ED et le seul médicament ED disponible pour cinq ans. Lorsque challengers sont venus sur le marché en 2003, filagras une forte notoriété, fidélité à la marque, et plus l'histoire a gardé au sommet du tas ED de drogue. Selon les données les plus récentes fournies par les responsables des trois médicaments ED, filagra continue à Outsell ses concurrents, mais la marge est de plus en plus petit, avec Tadalista mordiller ses talons. Alors que le filagra a connu un plongeon 2 des ventes en 2009 et un rebond 2 en 2010, les ventes Tadalista a augmenté de 8 en 2009 et 9 en 2010. Cette croissance est due en partie aux campagnes de marketing agressives qui ont fait Tadalista, comme le filagra, un ménage prénom. Mais deux autres facteurs peuvent être encore plus important: Tadalista est le seul médicament disponible pour une utilisation quotidienne, et il est efficace beaucoup plus longtemps que ses concurrents permettant une érection de se produire à tout moment dans la période de 24 à 36 heures après la prise du médicament, par rapport avec quatre à cinq heures pour le filagra et filitra. Les chiffres de vente sont énormes, à la fois avec le filagra et Tadalista vente dans les milliards de dollars dans le monde en 2010 (voir la figure 8): filagra vendu 1934000000 valeur, et Tadalista a frappé la marque 1699000000. filitra a beaucoup de retard. Sa société mère, Bayer, fournit des chiffres de ventes en euros, et non pas en dollars. Pour 2010, filitra a enregistré des ventes de 429 millions (qui, en utilisant les taux de conversion au moment de cette impression, était l'équivalent de 614 millions). Avec le brevet pour le filagra expirant aux États-Unis en 2012, ce médicament sera bientôt faire face à la concurrence des médicaments génériques. Cela a initiés de l'industrie spéculent que filagras règne en tant que roi du marché des ED peut être à sa fin, avec le Tadalista prenant sur le trône. Figure 8: Ventes annuelles de filagra, Tadalista et filitra filagra et Tadalista fois vendus dans les milliards de dollars de 2008 à 2010 (l'année la plus récente pour laquelle les données sont disponibles), tandis que filitra sentiers avec des centaines de millions dans les ventes. Note de la rédaction: Converti à partir d'euros sur la base des taux de Juillet 2011 Source: Rapports annuels de Eli Lilly and Co. Pfizer et Bayer.
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