Tofranil 6

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Tofranil - Bula do remdio Tofranil com posologia, indicaes, Efeitos colaterais, interaes e outras informaes. Todas as informaes contidas na bula de Tofranil tm un inteno de informar e educar, pas pretendendo, de forma alguma, substituir comme orientaes de um profissional mdico ous Servir COME recomendao para qualquer tipo de tratamento. Decises relacionadas un tratamento de pacientes com Tofranil Devem ser Tomadas por profissionais Autorizados, considerando comme CARACTERSTICAS de cada paciente. Aviso Important Todas as bulas Constantes em Nosso portail informativas donc meramente. Em caso de dvidas quanto ao contedo de algum medicamento, procurer orientao de seu mdico ous farmacutico. Obs. A MedicinaNET ne vende nenhum tipo de medicamento. Laboratrio Apresentao de Tofranil Drgeas. Embalagens com 20 drgeas de 10 ous 25 mg. USO ADULTO E PEDITRICO (CRIANAS ACIMA DE 5 años) Composio Cada drgea contm 10 ous 25 mg de cloridrato de imipramine. Excipientes: lactose, talco, amido, dixido de silcio, cido esterico, glicerol, estearato de magnsio, sacarose, dixido de titnio, povidona, macrogol, Celulose microcristalina, copovidona, hipromelose, xido de ferro vermelho e palmitato de cetila. Tofranil - Indicaes Adultos Todas as formas de depresso, incluindo-soi comme formas endgenas, comme orgnicas e comme psicognicas e un depresso, associada com distrbios de personalidade ous com alcoolismo crnico. Pnico. de Condies de crnicas. Noturno Pavor (medo da noite). Crianas e Adolescentes Enurese noturna (apenas em pacientes acima de 5 anos de idade, onde terapias alternativas pas donc consideradas apropriadas, e somente soi comme causas orgnicas tiverem sido excludas). Non Existem dados clnicos disponveis para o uso de Tofranil em enurese noturna em crianas com menos de 5 anos de idade. Em crianas Adolescentes e, pas h evidncias clnicas suficientes de Segurana e eficcia de Tofranil pas tratamento de todas as formas de depresso, incluindo formas endgenas, orgnicas e psicognicas, e depresso associada com distrbio de personalidade ous com alcoolismo crnico, pnico, condies dolorosas crnicas e pavor Noturno (medo da noite). Portanto, o uso de Tofranil em crianas e Adolescentes (0 17 anos de idade) ne recomendado. Contre-indicaes de Tofranil Hipersensibilidade un imipramine OÜ un qualquer outro componente da formulao ous Sensibilidade cruzada un antidepressivos tricclicos faire grupo dos dibenzazepnicos. Tofranil pas pode ser administrado em combinao OÜ pas intervalo de 14 dias antes ous aps tratamento com um inibidor da MAO (Veja de medicamentosas Interaes). O tratamento concomitante com inibidores reversveis seletivos da MAO-A, COME un moclobemida, tambm contraindicado. Infarto faire miocrdio recente. Advertncias Risco de suicdio O risco de suicdio inerente depresso tombe e pode persistir au Québec ocorra remisso significativa. Pacientes com depressivos distrbios, tanto adultos quanto peditricos, podem apresentar Piora da depresso e / ous comportamento suicida OÜ de outros les psiquitricos, se estiverem OÜ pas un sanglot medicao antidepressiva. Os antidepressivos aumentaram o risco de Pensamento e comportamento suicida em estudos de curta durao em crianas e Adolescentes com distrbios depressivos e outros distrbios psiquitricos. Todos os pacientes em tratamento com Tofranil em qualquer indicao Devem ser observados com Ateno quanto Piora faire quadro clnico, comportamento suicida OU outros sintomas psiquitricos (Veja de adversas Reaes), especialmente durante un inicial de fase do tratamento OÜ na troca de dosagens faire medicamento. Comme modificaes de esquema teraputico, incluindo un possvel descontinuao faire medicamento, Devem ser consideradas entre - pacientes, especialmente soi FOREM alteraes tombes pas quadro clnico, de incio repentino, ous ainda, se ne fizer parte dos sintomas apresentados pelo paciente (veja tambm Descontinuao faire tratamento nesta seo Precaues e advertncias). Familiares e cuidadores de pacientes adultos e peditricos em tratamento com antidepressivos tanto nas indicaes psiquitricas quanto nas pas psiquitricas, Devem estar atentos quanto necessidade de suivi-los nas situaes de emergncia decorrentes faire aparecimento de outros sintomas psiquitricos (Veja Reaes adversas) OÜ decorrentes do comportamento suicida, e relatar tais sintomas imediatamente ao mdico. Comme prescries de Tofranil Devem corresponder menor Quantidade de drgeas consistente com o bom gerenciamento dos sintomas faire paciente, para que o risco de superdose seja reduzido. Outros efeitos psiquitricos Muitos dos pacientes Portadores de transtorno de pnico apresentam intensificao dos sintomas de ansiedade pas incio do tratamento com antidepressivos tricclicos. Esse paradoxales de Aumento INICIAL na ansiedade Mais pronunciado durante os primeiros dias de tratamento e, em geral, diminui dentro de duas semanas. Observou-se ocasionalmente un ativao de psicoses em pacientes esquizofrnicos Que utilizaram antidepressivos tricclicos. Observaram-soi tambm relatos de episdios hipomanacos ous manacos, durante un Depressiva de fase, em pacientes com transtorno bipolaire, em tratamento com um antidepressivo tricclico. Em Tais casos, pode ser necessrio reduzir-soi une dose de Tofranil ous Retir-lo e administrar um antipsictico agente. Aps un diminuio de Tais episdios, pode ser retomada, se necessrio, un terapia com Tofranil dose de baixa em. Em pacientes predispostos l'e em pacientes idosos, os antidepressivos tricclicos podem provocar psicoses farmacognicas (delrios), particularmente noite. Estas desaparecem dentro de poucos dias aps un interrupo do tratamento. Distrbios cardacos e Deve ser administrado vasculaires com especial cuidado un pacientes com distrbios cardiovasculares, especialmente aos Portadores de insuficincia cardiovasculaire, distrbios de conduo (ex. Bloqueio graus auriculoventriculaire I a III) OÜ arritmias. Monitorizao da Funo cardaca e ECG afin indicados em Tais pacientes, assim COME em pacientes idosos. Casos isolados de prolongamento QTc e casos muito raros de taquicardia ventriculaire e morte sbita inexplicada tm acontecido nas doses teraputicas de Tofranil comme quais tm ocorrido primariamente junto com a superdose, mas tambm em poucos relatos de co-medicao un qual por si s pode levar ao prolongamento do intervalo QTc (ex: tioridazina). Antes de se iniciar o tratamento com Tofranil. aconselhvel ous com nveis tensionais instveis podero sofrer queda verificar-soi une presso artérielle, uma vez Que pacientes com hipotenso postural na artérielle presso. Convulse Sabe-soi que os antidepressivos tricclicos diminuem o limiar de convulso portanto, Tofranil deve ser utilizado com extremo cuidado em pacientes com epilepsia e outras alteraes, Tais COME danos cerebrais de étiologie variada, uso concomitante de neurolpticos, retirada de lcool ous frmacos com Propriedades anticonvulsivas (ex. benzodiazepinas). A ocorrncia de convulse parece ser dose-dependente. Portanto, une dose diria recomendada de de totale Tofranil pas deve ser excedida. Como ocorre com outros antidepressivos tricclicos, Tofranil somente poder ser administrado concomitantemente com terapia eletroconvulsiva sangloter un superviso de cuidadosa. Efeitos anticolinrgicos Por suas Propriedades anticolinrgicas, Tofranil deve ser utilizado com cuidado em pacientes com histria de presso intraoculaire aumentada, le glaucome de Ngulo agudo ous reteno urinria (ex: doenas da prstata). A lacrimao reduzida e o acmulo de secrees mucoides decorrentes das Propriedades anticolinrgicas dos antidepressivos tricclicos, podem causar danos ao epitlio da crnea em pacientes USAM de file Lentes de contato. Populaes com tratamento especfico Deve-se ter cuidado ao administrar antidepressivos tricclicos un pacientes com doena heptica OÜ rénale tombe e com tumores da medula surrénale (ex. Feocromocitoma, neuroblastome), nsa frmacos podero Quais TAIS provocar crises hipertensivas. indicado pacientes em de cuidado Portadores de hipertireoidismo OÜ em pacientes em tratamento com concomitante agentes tireoideanos, pela Possibilidade de toxicidade cardaca. Em pacientes com doenas hepticas, recomenda-se monitorizao peridica dos nveis das enzimas hepticas. Recomenda-se cuidado em pacientes com constipao Crnica. Os antidepressivos tricclicos podem causar leo paraltico, especialmente em pacientes idosos acamados e / de UO. nas Aumento cris dentrias tem sido relatado durante tratamentos prolongados com antidepressivos tricclicos. Verificaes dentrias regulares donc, portanto, recomendveis les prolongados durante de. Contagem de clulas brancas faire sangue Embora Les relatadas tenham de sido, apenas isolados em Casos, alteraes na contagem les de sanguneas das clulas, com o uso de Tofranil. recomendada un contagem peridica de clulas sanguneas e monitorizao de sintomas, Tais COME febre e faringoamigdalites, especialmente durante os meses primeiros da terapia e de prolongados durante de. Anestesia Antes de anestesia geral de ous local, o anestesista deve ser avisado de que o paciente is fazendo uso de Tofranil (Veja Les medicamentosas Interaes). Descontinuao faire tratamento A retirada abrupta da medicao deve ser evitada, reaes les adversas de pelas. Caso seja decidido descontinuar o tratamento, un ser afilada medicao deve, o Mais rpido possvel, lembrando-se que un descontinuao repentina pode ser associada un determinados sintomas (adversas veja Reaes). Lactose e sacarose Tofranil drgeas contm lactose e sacarose. Pacientes com problemas hereditrios raros de intolerncia galactose, intolerncia frutose, deficincia tombe de lactase, insuficincia de sacarase-isomaltase ous m absoro de glicose-galactose, aucun Devem tomar Tofranil drgeas. Efeitos sobre a habilidade de dirigir veculos e / ous operar mquinas pacientes sangloter o tratamento com Tofranil Devem ser alertados sobre a possvel ocorrncia de viso embaada, sonolncia e outros sintomas faire SNC (Veja Les adversas Reaes). Casos entre-, eles pas Devem dirigir, operar mquinas ous executar qualquer atividade Que Requeira estado de alerta. Os pacientes Devem tambm ser alertados de que o lcool ous outras drogas podem potencializar esses efeitos (medicamentosas veja Interaes). Uso na gravidez de Tofranil gravidez: Uma vez Que Existem relatos isolados sobre uma possvel correlao Entre o uso de antidepressivos tricclicos ea ocorrncia de efeitos adversos pas foeto (distrbios pas desenvolvimento), o tratamento com Tofranil durante un deve ser gravidez evitado e apenas considerado soi os benefcios para a me justificarem o potencial de risco para o foeto. RECM-nascidos Cujas mes receberam antidepressivos tricclicos à o parto apresentaram, durante comme Primeiras horas ous os primeiros dias, sintomas de retirada faire frmaco, Tais COME dispneia, letargia, clica, irritabilidade, hipotenso ous hipertenso, tremblements ous spasmes. Para evitar-se un ocorrncia desses sintomas, o tratamento com Tofranil dever, se possvel, ser gradualmente descontinuado pelo menos 7 SEMANAS antes da prevista de données para o parto. Lactao: Como un imipramine e seu metablito desmetilimipramina, donc excretados atravs faire leite pequenas materno em quantidades, o tratamento com Tofranil dever ser gradualmente descontinuado OÜ a me orientada un jarretelle un amamentao. Interaes medicamentosas de Tofranil Inibidores da MAO: No administrar Tofranil por ao menos 2 semanas aps un interrupo de tratamento com inibidores da MAO (h risco de sintomas tombes, Tais COME crisis hipertensiva, hiperpirexia, mioclonía, agitao, crises convulsivas, delrio e coma) . O mesmo se aplica quando da administrao de um inibidor da MAO, aps tratamento prvio com Tofranil. Em Ambos os casos, o tratamento com Tofranil ous com um inibidor da MAO, dever ser inicialmente administrado em Pequenas doses, sendo gradualmente aumentado, e seus efeitos monitorizados (veja Contraindicaes). Evidncias sugerem que os antidepressivos tricclicos podem ser administrados 24 horas ApS um inibidor reversvel da MAO-A, tal COME un moclobemida, mas que o intervalo de duas semanas (perodo de lavage) deve ser observado, se um inibidor da MAO-A pour administrado aps un utilizao de um antidepressivo tricclico. Inibidores seletivos da recaptao da serotonina (ISRS): Un co-medicao pode levar un efeitos aditivos pas sistema serotoninrgico. A fluoxetina e un Fluvoxamina podem tambm aumentar un concentrao plasmtica de imipramine, com os efeitos adversos correspondentes. Depressores font SNC: (. Ex barbitricos, benzodiazepnicos OÜ anestsicos gerais) Os antidepressivos tricclicos podem potencializar o efeito faire lcool e de outras substncias depressoras centrais. Neurolpticos: Un co-medicao com estes pode resultar em aumento da concentrao plasmtica dos antidepressivos tricclicos, em Reduo aucun limiar de convulso e crises em convulsivas. A combinao com a tioridazina pode produzir arritmias cardacas tombes. Bloqueadores adrenrgicos neuronais: Tofranil pode diminuir ous anular o efeito anti-hipertensivo de guanetidina, betanidina, reserpina, clonidina e alfa-metildopa. Os pacientes Que necessitem de co-medicao para hipertenso devero, portanto, ser tratados com anti-hipertensivos de mecanismo de ao diferente (ex. Diurticos, vasodilatadores, betabloqueadores). Anticoagulantes: Os antidepressivos tricclicos podem potencializar o efeito anticoagulante de frmacos cumarnicos, graas inibio de seu metabolismo heptico. A monitorizao cuidadosa da protrombina plasmtica, portanto, recomendada. Agentes anticolinrgicos: Os antidepressivos tricclicos PODEM potencializar os Efeitos Desses frmacos nsa olhos, central, pas d'e intestino no sistema na Bexiga (ex fenotiazina, agents antiparkinsonianos, anti-histamnicos, atropina, Bipéridène.). Frmacos simpatomimticos: (. Ex anestsicos locais) Tofranil pode potencializar os efeitos cardiovasculares da adrenalina, noradrenalina, isoprenalina, efedrina e fenilefrina. Quinidina: antidepressivos Os tricclicos pas empregados ser de PODEM em combinao com Agentes antiarrtmicos, faire quinidina tipo. Indutores de enzimas hepticas: Os frmacos Que ativam o sistema enzimtico monoxigenase faire fgado (. Ex barbitricos, carbamazepina, fenitona, nicotina e contraceptivos orais) podem acelerar o metabolismo e diminuir un concentrao plasmtica da imipramine, resultando em eficcia reduzida. Os nveis plasmticos de fenitona e carbamazepina podem aumentar, com os efeitos adversos correspondentes. Pode ser necessrio ajustar-soi une dose Desses frmacos. Cimetidina, metilfenidato: Esses frmacos podem aumentar un concentrao plasmtica dos antidepressivos tricclicos, portanto, un dosagem do agente tricclico dever ser reduzida. Estrgenos: H evidncias de que algumas vezes os estrgenos podem paradoxalmente reduzir os efeitos de Tofranil e ainda, ao mesmo tempo, induzir un toxicidade de Tofranil. Reaes adversas / Efeitos colaterais de Tofranil En tant reaes adversas donc geralmente suaves e transitrias, desaparecendo com a continuidade faire tratamento ous com a Reduo da dosagem. Elas pas esto sempre correlacionadas com os nveis plasmticos faire frmaco ous com un dosagem. Frequentemente, difcil distinguir Certos Efeitos adversos de sintomas da depresso, Tais COME fadiga, distrbios faire sono, agitao, ansiedade, constipao e boca seca. Se ocorrerem reaes adversas neurolgicas ous psquicas tombes, un administrao de Tofranil dever ser suspensa. pacientes Os idosos donc particularmente susceptveis aos Efeitos anticolinrgicos, neurolgicos, psquicos e cardiovasculares. A capacidade Desses pacientes em metabolizar e eliminar frmacos pode estar diminuda, Levando un risco de concentrao plasmtica elevada nas doses teraputicas. Comme reaes adversas esto classificadas por incidncia, com Mais frequentes primeiro, utilizando-se o seguinte critrio: muito comum (1/100, Prxima bula: Tofranil Pamoato